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72歲男子沒有特殊病史,某天上午吃魚時遭魚刺哽住,便立即至診所就診。醫師取出魚刺並囑咐若異物感持續,須至醫院求診,到了下午仍持續有異物感,病人以X光檢查發現在喉環狀軟骨後方的上食道有3公分的線型異物,電腦斷層檢查發現在喉環狀軟骨後方的上食道有2.6公分的異物。做了耳鼻喉科硬式食道鏡檢查,在喉環狀軟骨後方的食道內發現3.6公分三角形的大型魚刺,並且順利取出。

食道異物的診斷是根據病史、症狀、理學檢查、影像、內視鏡等工具,如明顯的吞嚥困難,劇烈的疼痛等,都是食道異物的強烈警訊。緊急性12小時內需取出,如形狀是銳利的、長型的、有化學性會造成黏膜侵蝕的就是緊急狀況。病人合併有呼吸急促者,更是緊急狀況。

台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主治醫師謝宇翔表示,食道異物取出方法因位置不同而有差異,大部分可以經由腸胃內科胃鏡,有些狀況則須在全身麻醉下使用耳鼻喉科硬式食道鏡;例如太靠近食道出口的異物,可能在吞入胃鏡時會錯過。最適合的方法是取決於對異物位置更精準的定位。

謝宇翔指出,上消化道異物是耳鼻喉科非常常見的急症,及早診斷取出對症狀及預後影響甚大。有明顯病史及持續的症狀,症狀強烈者應至急診就診,症狀稍緩和者應至耳鼻喉科醫師處檢查。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

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中國時報【(鍾志均)】

Discovery頻道全新節目《人體不思議》帶觀眾認識患有罕見疾病的生命鬥士,疾病雖使他們生活不便,求生意志卻讓人動容。其中60歲的桑巴尼來自馬達加斯加,頸部腫瘤重達7.45公斤,是頭部的2倍重量,腫瘤陪伴他36年,直到某天他透過廣播得知慈善醫療船在沿海停留,讓他不惜冒生命危險求醫摘除,最後成功完成手術。他術後激動表示:「我現在終於可以照顧自己,也願意看到鏡中的我了!」

大陸5歲孤兒小傑則罹患罕見無鼻症,全球僅44病例,雖然天生失明連帶影響他的嗅覺與味覺,但疾病並未讓他失去孩子應有的開朗活潑。美國寄宿家庭夫妻亞曼達與蓋瑞除幫他找到永久領養家庭,日前更透過醫療發現,他未來可透過臉部重建手術,擁有全新的鼻子。Discovery台《人體不思議》明年1月2日起,每周一晚11點首播。

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